La mamografía 3D avanzada puede detectar más cánceres de mama

La mamografía es considerada ampliamente como el estándar de oro para la detección del cáncer de mama en la población general. Sin embargo, la mamografía convencional en 2D, que implica tomar imágenes de rayos X de baja dosis de la mama desde dos ángulos, no detecta aproximadamente el 20% de los cánceres de mama. También está vinculada a resultados falsos positivos, donde una anomalía vista en una mamografía de cribado se descubre más tarde que no es cáncer tras realizar más pruebas. La tomosíntesis digital de mama (TDM), una forma avanzada de mamografía, crea imágenes 3D de la mama mediante la reconstrucción de imágenes tomadas desde diferentes ángulos. Ahora, un nuevo estudio de 10 años ha revelado que el cribado con TDM aumenta las tasas de detección de cáncer y reduce significativamente la aparición de cánceres avanzados en comparación con la mamografía digital 2D convencional. Los hallazgos también sugieren que las mamografías 3D pueden reducir la incidencia de diagnósticos de cáncer avanzado.

En este estudio retrospectivo, investigadores del Centro Oncológico de Yale (New Haven, Connecticut, EUA) analizaron los casos de cáncer de mama detectados mediante mamografía de cribado durante 13 años en la Universidad de Yale/Yale-New Haven Health. Los datos incluyeron 10 años de pruebas con TDM, que se convirtieron en el estándar en las instalaciones de Yale a partir de 2011, y los tres años anteriores de pruebas de detección con mamografía digital. El estudio incluyó 272.938 mamografías de detección, de las cuales 35.544 se realizaron mediante mamografía digital y 237.394 mediante TDM. Publicados en la revista Radiology, los resultados mostraron que se detectaron un total de 1.407 cánceres: 142 mediante mamografía digital y 1.265 mediante TDM.

Tanto la mamografía digital como la TDM detectaron varios subtipos y grados de tumores a tasas similares, y la proporción de cánceres invasivos con respecto al carcinoma ductal in situ (CDIS) fue comparable entre los dos métodos. Sin embargo, aunque ambos métodos de detección identificaron los mismos tipos de cáncer, la TDM detectó cánceres más agresivos en una etapa más temprana en comparación con la mamografía digital. El estudio encontró que la TDM tenía una tasa de detección de cáncer más alta (5,3% frente a 4,0%) y una tasa más baja de cánceres avanzados (32,7% frente a 43,6%), lo que sugiere que la detección temprana es más probable con TDM. La detección del cáncer mejoró cuando las mujeres se sometieron a exámenes repetidos con TDM . La mayoría de los casos de cáncer verdaderos positivos detectados por TDM aparecieron como masas, y menos se presentaron como calcificaciones o asimetrías. Además, la tasa de repetición para la TDM (7,2%) fue significativamente menor que la de la mamografía digital (10,6%). Los investigadores creen que se necesitan más estudios utilizando datos a largo plazo para entender mejor el impacto completo de la TDM en los resultados del cribado.

"La menor tasa de repetición de la TDM, su mayor tasa de detección de cáncer y su menor tasa de cánceres avanzados son beneficiosas para todos", afirmó la Dra. Liane Philpotts, profesora de radiología e imágenes biomédicas en la Facultad de Medicina de Yale (YSM), miembro del Centro Oncológico de Yale, y coautora principal. "Estos hallazgos se suman a la creciente literatura sobre la detección del cáncer con TDM y respaldan su uso en la mamografía de cribado en los Estados Unidos y en todo el mundo. Nuestros resultados pueden proporcionar a las instituciones sanitarias que aún no han pasado de la mamografía digital a la TDM los datos que necesitan para adoptar la nueva tecnología".

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