Se ignoran alertas computarizadas de medicamentos

Los investigadores del Centro Médico Bayview en Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA) examinaron los datos de un centro médico académico de 410 camas, para aclarar los factores asociados con la aceptación o la desestimación de una advertencia del sistema computarizado de entrada de órdenes para el proveedor hospitalario (CPOE), desarrollado para generar alertas cuando hay posibilidad de alergias, eventos adversos, interacciones y duplicaciones, con la intención de aumentar la seguridad del paciente hospitalizado. Para ello, identificaron 6.646 pacientes, con una edad media de 57 años, 44% varones, con una estancia media hospitalaria de cuatro días. Cuando se diferenciaron, el 45% estaban en pabellones de medicina, 29% en los departamentos de psiquiatría, el 28% en las salas quirúrgicas y números pequeños en otros departamentos, como obstetricia y ginecología.

Los investigadores encontraron que en los pacientes cuyas órdenes de medicación generaron al menos una sola advertencia, la gama media de medicamentos por paciente, fue de cuatro. Las razones de las advertencias eran duplicaciones en el 47%, interacciones potenciales en un 47%, alergias en el 6%, y sólo el 0,1% de posibles reacciones adversas. Una cuarta parte de las advertencias eran para medicamentos parenterales, y el 13% se encontraban en la lista de medicamentos de alerta alta. Mientras que sólo el 4% de las advertencias para medicamentos por vía oral fueron aceptadas, las advertencias de medicamentos parenterales se aceptaron dos veces más frecuentemente, con un 8%. El estudio fue presentado en el congreso anual de la Sociedad de Medicina Hospitalaria (SHM), celebrado en abril de 2012 en San Diego (California, EUA).

“Las advertencias menos comunes fueron las que con mayor frecuencia fueron aceptadas, con un promedio de advertencias aceptadas para la interacción con otros medicamentos y alergias del 37% y 10%, respectivamente”, dijo la autora principal y presentadora del estudio Amy Knight, MD. “El problema con estos sistemas de alertas computarizadas es que los proveedores desarrollan “fatiga a las alertas” y terminan anulando muchas advertencias potencialmente importantes”.

“Los desarrolladores de estos sistemas informáticos deben revisar sus programas para diferenciar más claramente entre los tipos de advertencias y, en particular, para diferenciar los avisos que son más propensos a tener graves consecuencias”, concluyó la Dra. Knight.


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Johns Hopkins Bayview Medical Center