Red regional de PACS para reducir costos y exposición a la radiación

El establecimiento de sistemas regionales de trauma en los cuales los pacientes son transferidos desde los servicios de urgencias (ED) no terciarios a centros de trauma más grandes ha demostrado mejorar la supervivencia. Los pacientes transferidos son a menudo críticos, con tasas más altas de mortalidad y más largas estancias en el hospital que los pacientes que se someten a tratamientos en el hospital a donde llegaron primero. Sin embargo, la utilización de imágenes, en especial de tomografía computarizada (TC) y rayos X, en pacientes transferidos, puede ser considerada alta.

“El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el uso de Internet y la importación inmediata de CD para transferir imágenes a un centro de trauma regional de nivel I en la tasa de repetición de imágenes, el costo y la dosis de radiación y compararlo con las tasas de repetición previamente publicadas, todos los cuales provienen de centros de trauma sin la capacidad de transferir imágenes electrónicamente” dijo Martin L. Gunn, MBChB, profesor asociado de imágenes corporales y radiología de emergencia de la Universidad de Washington (Seattle, WA, EUA) y autor del estudio.

Quinientos pacientes de trauma consecutivos trasladados a un centro de trauma de nivel I fueron incluidos en el estudio. Las imágenes se transfirieron desde una instalación situada fuera del centro de trauma a través de Internet y de CD y fueron subidas al PACS del centro de trauma. Se calcularon las tasas de repetición, los costos y las dosis de radiación de TC transferida y repetida.

Cuatrocientos noventa y un pacientes cumplieron los criterios de inclusión. En trescientos ochenta y tres pacientes con 852 estudios de TC y 380 radiografías de sitios diferentes a extremidades, se importaron los estudios al PACS del centro de trauma. En el centro de trauma, se realizaron 494 tomografías computarizadas de finalización y 2.924 estudios de rayos X en estos pacientes. Sesenta y nueve TC fueron repetidas en 55 pacientes, lo cual equivale a una tasa de repetición de 17%. El valor total de los estudios importados fue de USD $244.373,69. La repetición de imágenes significó USD $20.494.95.

“Nuestro estudio muestra que, utilizando la transferencia electrónica de las imágenes, las tasas de repetición son más bajas que las de la literatura y que debido a esto, los pacientes están expuestos a menos radiación y los costos por imágenes son menores para el sistema sanitario en su conjunto” concluyó el Dr. Gunn. “Se necesitan más estudios para evaluar el efecto de esta tecnología en el tiempo de transferencia y en la morbilidad y mortalidad de los pacientes para determinar exactamente el impacto total en los costos de salud y los resultados”.

Los hallazgos del estudio fueron publicados en la edición de septiembre de 2012 de la revista Journal of the American College of Radiology.

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University of Washington