Solución de imagenología mejora la interpretación de las imágenes de los accidentes cerebrovasculares

Una solución novedosa de imágenes por angiografía con TC (CTA) mejora la consistencia y confiabilidad entre evaluadores, ayudando a la selección de pacientes que se pueden beneficiar más de la trombectomía mecánica.

El software e-CTA de Brainomix (Oxford, Reino Unido) fue diseñado para proporcionar un cálculo rápido, coherente y totalmente automatizado del puntaje colateral de la CTA (CTA-CS), utilizando inteligencia artificial (IA) y algoritmos de aprendizaje profundo para analizar las imágenes. En un estudio de validación clínica, los investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido) categorizaron el grado de flujo colateral en 98 pacientes, generando una puntuación de CTA-CS para cada uno. Tres neurorradiólogos expertos compararon los resultados del software e-CTA con una opinión de consenso estándar de referencia.

Luego se cuantificó la concordancia entre los neurorradiólogos individuales, tanto con, como sin la referencia automática de la e-CTA, y se evaluó el efecto de la e-CTA en la confiabilidad entre evaluadores. Los resultados demostraron un alto grado de concordancia entre la puntuación de la e-CTA totalmente automatizada y objetiva y el experto en consenso con CTA-CS. La adición de una calificación neurorradiológica asistida por la e-CTA de las puntuaciones colaterales redujo aún más la variabilidad de los expertos. Las puntuaciones de CTA-CS y de la e-CTA se correlacionaron con el efecto perjudicial demostrado del flujo sanguíneo colateral deficiente en la supervivencia del tejido. El estudio fue publicado el 19 de junio de 2019 en la revista Cerebrovascular Disease.

“La importancia de un buen flujo de sangre colateral para el resultado del paciente en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo es bien reconocida. Sin embargo, incluso las puntuaciones colaterales de los expertos suelen sufrir error entre los evaluadores. La e-CTA mejoró la consistencia entre los neurorradiólogos cuando se usó como una herramienta de apoyo a la decisión”, dijo George Harston, director médico y responsable de innovación de Brainomix. “Incluso cuando se utiliza como herramienta independiente, la e-CTA produjo puntajes similares en comparación con los expertos, abriendo la oportunidad de una evaluación colateral confiable para todos los pacientes, independientemente del hospital al que asistan”.

La restauración oportuna del flujo sanguíneo cerebral mediante la terapia de reperfusión es la maniobra más efectiva para rescatar el tejido cerebral isquémico que aún no está infartado. La alteplasa intravenosa es un tratamiento de primera línea, siempre que el tratamiento se inicie dentro de las 4,5 horas posteriores al inicio de los síntomas claramente definidos. La trombectomía mecánica está indicada para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, debido a una gran oclusión de la arteria en la circulación anterior, que puede ser tratada dentro de las 24 horas posteriores a la última vez que se sabe que está bien, independientemente de si reciben alteplasa intravenosa para el mismo accidente cerebrovascular isquémico evento.

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Universidad de Oxford