Espectroscopía RM muestra que la grasa de órganos pueden aumentar riesgo de osteoporosis

El exceso de grasa alrededor del abdomen ha sido identificado recientemente como un factor de riesgo para la pérdida ósea. Un nuevo estudio de imagenología ha determinado que el exceso de grasa, en el músculo e hígado, también puede estar dañando el hueso. Los hallazgos del estudio fueron publicados en línea el 16 de Julio de 2013 en la revista Radiology. “Se pensó alguna vez que la obesidad era protectora de la pérdida ósea”, dijo la autora principal del estudio, Miriam A. Bredella, MD, una radióloga del Hospital General de Massachusetts (MGH) y profesora asociada de radiología en la Escuela Médica de Harvard (ambos con sede en Boston, MA, EUA). “Encontramos que esto no es cierto”.

Mientras que otra investigación ha estudiado la asociación entre la grasa visceral y la densidad mineral ósea, este estudio se redujo a la grasa dentro de la médula ósea, el tejido esponjoso dentro de los huesos que genera las células madre. “En nuestro estudios, nos enfocamos en la grasa de la médula ósea porque es donde las células madre pueden convertirse en osteoblastos—las células responsables para la formación del hueso—o células grasas”, dijo la Dra. Bredella. “También queríamos mirar la relación entre la grasa de la médula ósea y otros componente grasos, como aquellos en el hígado y el músculo”.

La Dra. Bredella y colegas emplearon espectroscopía de resonancia magnética de protones (MRS), una técnica que permite la medición precisa de la grasa, para estudiar 106 hombres y mujeres, de edades de 19 a 45 años, que eran obesos basados únicamente en las mediciones del índice de masa corporal (IMC), pero por otra parte sanos. “La MRS no tiene radiación, es rápida de realizar y puede cuantificar la cantidad de grasa dentro de la médula ósea, el músculo, y el hígado”, dijo la Dra. Bredella.

La MRS reveló que las personas con más grasa hepática y muscular tenían niveles más altos de grasa en su médula ósea, independiente del índice de masa corporal, edad, y estado de ejercicio. El colesterol HDL, la “clase beneficiosa de colesterol que está asociada con un riesgo menor de enfermedad cardiaca estuvo inversamente asociada con el contenido de grasa de la médula ósea. Los niveles más altos de la grasa de la médula ósea ponen a las personas en riesgo aumentado de fractura”, según la Dra. Bredella. “La grasa de la médula ósea debilita los huesos”, dijo. “Si usted tiene una columna vertebral que está llena con grasa, no va a ser tan fuerte”.

Los triglicéridos, el tipo de grasa encontrada en la sangre, adicionalmente tienen una relación positiva con la grasa de la médula ósea porque posiblemente estimulan los osteoclastos, un tipo de células que se rompen en el tejido óseo.

Se necesitan estudios adicionales para determinar mejor el proceso detrás de esta diferenciación de las células madre. La Dra. Bredella agregó que las moléculas de señalización de la célula, llamadas citoquinas, son conocidas por promover la conversión de las células madre en grasa. “La obesidad puede cambiar el linaje de la célula madre, resultando en más grasa de la médula ósea”, dijo.


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Massachusetts General Hospital