Agregar IRM-DP a la resonancia magnética convencional mejora la detección del cáncer de páncreas localmente recurrente

Un nuevo estudio ha encontrado que agregar resonancia magnética ponderada por difusión (IRM-DP) a la resonancia magnética convencional mejora la diferenciación del tumor localmente recurrente y la fibrosis posquirúrgica después de la resección del adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP), principalmente debido a una mejor sensibilidad para la recurrencia.

El estudio retrospectivo realizado por investigadores del Centro Médico Samsung (Seúl, Corea) incluyó a 66 pacientes (35 hombres, 31 mujeres; edad media, 60,5 años) con resección de ACDP entre enero de 2009 y marzo de 2016, que se sometieron a una TC de vigilancia posoperatoria que demostró una lesión en los tejidos blandos en el sitio de la operación o en el sitio de los vasos peripancreáticos y la resonancia magnética posterior con DP para una evaluación adicional. La TC, al menos seis meses después de la RM, sirvió como estándar de referencia, con aumento de tamaño de los tejidos blandos ≥ 5 mm diferenciando el tumor localmente recurrente (n=26) y la fibrosis posquirúrgica (n=40).

Dos observadores revisaron de forma independiente los exámenes de resonancia magnética en sesiones separadas: resonancia magnética convencional sola versus resonancia magnética con DP. En comparación con la RM sola, la RM y la IRM-DP mostraron una mayor sensibilidad (observador 1: 88,5 % frente a 61,5 %, p=0,008; observador 2: 84,6 % frente a 42,3 %, p= 0,001) sin diferencias en la especificidad (observador 1: 72,5 % verus 80,0 %, p=0,08, observador 2, 95,0v% versus 85,0 %, p=0,10) en la detección de recidiva local tras resección de ACDP.

“Los hallazgos indican un papel potencial para la IRM-DP en los protocolos de vigilancia después de la resección de ACDP”, dijo Tae Wook Kang, MD de Samsung Medical Center.

"La IRM-DP como herramienta de resolución de problemas durante la vigilancia posoperatoria después de la resección de ACDP podría facilitar la detección temprana de recurrencias", afirmaron los investigadores y agregaron, "orientar la evaluación del pronóstico y las decisiones de tratamiento".

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