Sistema de RM portátil reduce drásticamente el tiempo de escaneo en pacientes con accidente cerebrovascular

La obtención de imágenes del cerebro es crucial para el tratamiento del ictus agudo y del ataque isquémico transitorio. Las funciones clave de las imágenes incluyen confirmar el diagnóstico, determinar la elegibilidad del tratamiento, indicar el mecanismo probable, informar sobre el pronóstico e identificar complicaciones relacionadas con el accidente cerebrovascular o su tratamiento La resonancia magnética (RM), especialmente la secuencia de imágenes ponderadas por difusión (DWI), es particularmente adecuada para este propósito, ya que es muy sensible a los cambios en la distribución del agua cerebral que pueden no visualizarse fácilmente en la tomografía computarizada (TC) basada en rayos X durante las primeras horas posteriores al inicio de la isquemia. Sin embargo, el acceso a la RM puede estar limitado debido a varios factores, incluida la necesidad de verificar la compatibilidad del paciente con implantes metálicos o dispositivos que no son compatibles con los campos magnéticos fuertes utilizados en la RM clínica estándar, los desafíos en el monitoreo de pacientes gravemente enfermos dentro del escáner de RM y la incomodidad causada por el espacio confinado, que puede inducir claustrofobia y dar lugar a imágenes no diagnósticas, ya que la adquisición de imágenes generalmente demora entre 15 y 30 minutos para un examen completo. Ahora, los resultados provisionales de un nuevo estudio respaldan el papel potencial de la resonancia magnética portátil de campo ultrabajo en el proceso de evaluación del accidente cerebrovascular agudo dentro del departamento de emergencias de un hospital.

Este estudio observacional prospectivo realizado por investigadores de la Universidad de Glasgow (Escocia, Reino Unido) exploró los posibles beneficios de la resonancia magnética móvil para pacientes con sospecha o confirmación de accidente cerebrovascular agudo y ataque isquémico transitorio. El estudio implicó imágenes adicionales en el departamento de emergencias y una comparación de la precisión diagnóstica y el volumen de la lesión por DWI. Los investigadores utilizaron el escáner de resonancia magnética portátil de campo ultrabajo Swoop de Hyperfine (Guilford, CT, EUA), diseñado para proporcionar neuroimagen junto a la cama del paciente. El sistema Swoop ha recibido la autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EUA (FDA) para la obtención de imágenes cerebrales en todos los grupos de edad, produciendo imágenes que revelan la estructura interna de la cabeza donde un examen de diagnóstico completo no es clínicamente práctico. Cuando son interpretadas por un médico capacitado, estas imágenes pueden brindar información valiosa para el diagnóstico.

Este estudio incluye un subconjunto de pacientes de la primera fase del estudio prospectivo, internacional y multisitio ACTION PMR (Detección de Accidente Isquémico Agudo con RM Portátil) y analizó imágenes obtenidas del sistema de imágenes cerebrales Swoop MR de campo ultrabajo para evaluar su desempeño en el manejo del accidente cerebrovascular agudo en comparación con el estándar actual de atención. El análisis evaluó el tiempo de exploración, el rendimiento diagnóstico, la especificidad y la experiencia del paciente en la RM de campo ultrabajo, la RM convencional y la TC de cabeza. Los hallazgos clave indicaron que el sistema Swoop fue significativamente más rápido que la RM convencional, con un tiempo medio de exploración de 2,5 horas en comparación con las 27,7 horas. Los datos también demostraron que el sistema Swoop diagnosticó de manera confiable los accidentes cerebrovasculares agudos, mostrando un rendimiento diagnóstico comparable a la TC de cabeza y una buena especificidad en comparación con la RM clínica de rutina (1,5 T). Además, casi todos los pacientes informaron una experiencia positiva con el sistema Swoop.

“Este análisis provisional demuestra que el sistema de RM portátil [de campo ultrabajo] es una herramienta prometedora para el diagnóstico de ictus agudo en un servicio de urgencias. El menor tiempo de obtención de imágenes en comparación con la RM de rutina podría facilitar una toma de decisiones más rápida en la gestión del accidente cerebrovascular agudo. Además, la alta tasa de tolerancia entre los pacientes subraya su posible utilidad en un entorno clínico. Los hallazgos sugieren que la resonancia magnética portátil [de campo ultrabajo] podría mejorar la accesibilidad y la eficiencia del diagnóstico de ictus, en particular en entornos donde la disponibilidad de la RM convencional es limitada”, concluyó el informe.

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