RM de cáncer de mama beneficia a mujeres de bajos recursos

Los cribados usando resonancia magnética (RM) de mamas entre las mujeres específicas de riesgo alto, de bajos recursos, disminuyen considerablemente el costo diagnóstico y aumentan las tasas de cumplimiento de la paciente, con seguimiento comparado con usar solo cribados mamográficos de riesgo general.

Sin embargo, una advertencia para esos hallazgos era que el costo de una RM fue reducido de un promedio de 3.500 dólares a 649 dólares por una concesión específica para el estudio. El costo por diagnóstico fue de 37.375 dólares para mamografía en comparación con 21.561 dólares para RM con el costo de concesión, según los investigadores. “Lo que necesitamos es disminuir el costo de la RM, y quizá eso sucederá cuando hagamos más de ellas”, dijo la investigadora principal, Anne C. Ford, MD, profesora asistente en obstetricia y ginecología del Centro Médico de la Universidad de Duke (Durham, NC, EUA).

Los hallazgos tempranos del estudio, realizado por la Dra. Ford y colegas de 2004 a 2011, fueron presentados durante la Cuarta Conferencia de la Asociación Americana de Investigación de Cáncer (AACR) sobre La Ciencia de las Disparidades de Salud del Cáncer, realizada en Washington DC (EUA) del 18-21 de Septiembre de 2011.

Los investigadores compararon el cribado mamográfico en 299 mujeres de riesgo general, de bajos recursos con el de RM en 299 de riesgo alto. Las mujeres con mamograma anormal o RM de seno anormal se sometieron a ultrasonido, biopsia guiada por ultrasonido y/o biopsia estereotáctica para casos de mamograma, y/o biopsia guiada por RM para los casos RM.

Los resultados mostraron que cribados mamográficos detectaron un caso de cáncer de seno, mientras que RM detectaron nueve casos. Las biopsias benignas de seno/total se encontraron en 88% de los casos de cribado mamográfico y en 78% de casos RM. “En una población de bajos recursos, usar este modelo, es costo efectivo estudiar con RM porque encontramos más cánceres de seno con RM de los que encontramos con mamografía en esta población”, dijo la Dra. Ford. “Si usted estudia realmente las mujeres de riesgo alto con RMs, puede encontrar los cánceres, y puede encontrarlos temprano”.

Además, el cumplimiento del seguimiento en los cribados mamográficas fue del 75% y 90% en las tamizaciones RM. Crítico para esos hallazgos fue la utilización de un equipo de navegación del seno, que reclutó a las participantes del estudio de la población general en las ferias de salud y tamización en el centro de Carolina del Norte (EUA), de acuerdo con la Dra. Ford. “El equipo de navegación fue clave en ayudar a las mujeres –y todas están sin seguro o con cobertura insuficiente—a negociar con el centro médico”, dijo.


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Duke University Medical Center